期刊简介
《中华放射肿瘤学杂志》是由中华医学会主办、1992年创刊的全国性学术期刊，已故卫生部长陈敏章为杂志题写刊名。其前身是1987年创刊的《中国放射肿瘤学》杂志。本刊是国内放射肿瘤治疗学专业权威性期刊，以肿瘤放疗临床、肿瘤临床放射生物、肿瘤临床放射物理、热疗学为主要内容，以中、高级临床医生及研究人员为主要读者对象。现为双月刊，大16开本，正文80页。多年来一直坚持理论与实践、提高与普及相结合的办刊方针，现辟有头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、生物•物理•.技术（专论、论著、短篇论著、综述）等栏目。
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首页>中华放射肿瘤学杂志
- 杂志名称：中华放射肿瘤学杂志
- 主管单位：中国放射肿瘤学
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3030/R
- 国内刊号：11-3030/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
影响乳腺癌根治术后局部区域性复发后放疗的局部控制因素
陈佳艺；郭小毛；章真；冯炎；蒋国梁
关键词：乳腺肿瘤/放射疗法, 肿瘤复发, 胸壁, 淋巴结, 局部控制, 综合治疗
摘要：目的 分析影响乳腺癌根治术或改良根治术后胸壁和/或区域淋巴结复发者局部控制的因素,探讨放疗及与综合治疗配合在降低再次复发的意义.方法 回顾分析255例乳腺癌根治术或改良根治术后以胸壁和/或区域淋巴结复发为首次治疗失败者,其中单纯胸壁复发109例,区域淋巴结复发114例,同时累及胸壁和区域淋巴结32例,共计累及复发部位304处.所有患者接受放疗,55例首先接受手术切除或活检,227例照射范围仅覆盖复发灶累及部位,28例对未复发部位进行预防性照射.照射42～74 Gy,中位值60 Gy.190例接受了针对复发的全身治疗,其中171例化疗,69例内分泌治疗,41例先后接受化疗和内分泌治疗.结果 随访9月至15.5年,中位值45个月.2、5、8年局部控制率分别为56.1%、36.3%、27.6%,中位局部控制时间为28个月.79处原发部位再次复发和83处其他部位后续复发,其中胸壁是再次复发频率高部位.多因素分析证实复发灶未累及胸壁,病灶为单个或两个以上独立结节以及照射野覆盖完整的复发区域是影响原复发部位局部控制的独立预后因素,复发灶累及胸壁和内分泌治疗的运用是影响其他部位后续复发的独立预后因素.胸壁复发者采用全胸壁和局部小野照射的5年局部控制率分别为55.6%和33.6%(P=0.023).结论 放疗是乳腺癌根治术后局部和区域性复发有效的局部治疗手段,胸壁复发者需采用全胸壁照射以降低再次复发率.鉴于区域淋巴结复发者高比例的胸壁后续复发率,建议对该组患者进行胸壁预防性照射.内分泌治疗体现了降低其他部位后续复发的意义,但需更多临床前瞻性研究予以证实.
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