期刊简介
《中华放射肿瘤学杂志》是由中华医学会主办、1992年创刊的全国性学术期刊，已故卫生部长陈敏章为杂志题写刊名。其前身是1987年创刊的《中国放射肿瘤学》杂志。本刊是国内放射肿瘤治疗学专业权威性期刊，以肿瘤放疗临床、肿瘤临床放射生物、肿瘤临床放射物理、热疗学为主要内容，以中、高级临床医生及研究人员为主要读者对象。现为双月刊，大16开本，正文80页。多年来一直坚持理论与实践、提高与普及相结合的办刊方针，现辟有头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、生物•物理•.技术（专论、论著、短篇论著、综述）等栏目。
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首页>中华放射肿瘤学杂志
- 杂志名称：中华放射肿瘤学杂志
- 主管单位：中国放射肿瘤学
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-3030/R
- 国内刊号：11-3030/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
局部晚期鼻咽癌放疗与化疗综合治疗的生存分析
高云生；应红梅；熊小鹏；胡超苏
关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法, 鼻咽肿瘤/化学疗法, 预后
摘要：目的 探讨局部晚期鼻咽癌放化综合治疗疗效和毒副反应.方法 回顾性分析77例经病理证实鼻咽癌患者.年龄17～74岁,男∶女=3.8∶1.1992年福州分期T1、T2、T3、T4期分别为11、33、22、11例,N0、N1、N2、N3期分别为7、15、44、11例.临床分期Ⅲ期56例,ⅣA期21例.所有患者放疗前接受诱导化疗1～3个疗程:顺铂20 mg/m2,氟尿嘧啶500 mg/m2,其中62例应用甲酰四氢叶酸钙100 mg/m2,均为第1～3天,2周后重复.化疗结束后2周内放疗:鼻咽原发病灶均采用60Co照射1.8～2.0 Gy/次,总剂量64～78 Gy;57例采用面颈联合野+耳前野+鼻前野治疗,20例采用耳前野+鼻前野照射,9例采用耳后野加量6～8 Gy分3～4次,13例给予颅底小野补量4～8 Gy分2～4次;颈部放射源用60Co、180 kV X线和9 MeV电子束,NO期患者仅照射上颈部,有颈部转移者照射全颈,预防剂量50～55 Gy,根治剂量60～68 Gy;1例外照射结束后因鼻咽腔内肿瘤残留,给予后装治疗2次,间隔1周,10 Gy/次).放疗结束后3周给予辅助化疗:顺铂20 mg/m2,氟尿嘧啶500 mg/m2,甲酰四氢叶酸钙100 mg/m2,均为第1～3天,3周后重复,共2～4疗程.结果 中位随访60个月,5年总生存率、无瘤生存率、无复发生存率、无远处转移生存率分别为68%、58%、81、75%.≥4个化疗周期与≤3个化疗周期生存曲线比较差异无统计学意义(x2=0.05,P=0.831).主要急性反应有血液学毒性:1级11例,2级7例,3级2例;黏膜炎:2级33例,3级20例,4级1例;消化道反应:1级21例,2级11例,3级1例;皮肤反应:2级30例,3级4例.晚期损伤:1例发生放射性脑损伤,无其他颅神经损伤发生;张口困难轻度4例,中度1例;听力减退轻度31例,中度7例,严重1例.化疗周期≥4个与≤3个的听力损伤差异有统计学意义(z=2.06,P=0.039).绝大多数放疗结束后都有程度不等的口干,随访中都明显好转,至末次随访时轻度口干13例,中度3例.结论 以顺铂和氟尿嘧啶为基础的诱导化疗+放疗+辅助化疗局部晚期鼻咽癌的疗效较单纯放疗无明显提高,但可能加重患者听力的晚期损伤.
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